每周答疑 | 肌肉减少症和用治疗慢阻肺的激素类药是否有关系？
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我们【呼吸家】的医生们平时会定期在一些患者群里面进行答疑活动。呼呼每周都会汇总和整理每一期答疑的问题，也给那些没有参与答疑活动的群友们一起学习哦
。上次的答疑活动真的是太精彩了，让我们一起来回顾下吧。
1、医生您好，肌肉减少症和用治疗慢阻肺的激素类药是否有关系？
医生：
您好，肌肉减少症，是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的综合症，吸入激素类的药物是没有直接相关的，但是慢阻肺对于呼吸肌肉的消耗会比正常人更多，所以建议可以加强营养，同时加强锻炼。
2、医生您好，我是83岁慢阻肺老患者。近日早晚咳脓痰，吃阿奇霉素每日一次两粒，连续服三天后隔四天，再重复以上用药后，痰量减少，但胸部感觉不适，请问我应该怎样用什么药治疗？谢谢。
医生：
您好，您属于高龄且风险高的一类患者，阿奇霉素可以减少感染/同时减少分泌物，但是对于减轻气道炎症以及舒张气道的作用有限，建议您应该同时配合支气管舒张剂或者含激素的药物一起使用。
3、医生，您好！我过敏性哮喘六年多了，一直用药，信必可，孟鲁司特钠和氯雷他定，时好时坏，今年又查出有中度慢阻肺，并且最近憋闷无力，白色粘痰多，吃了两周的消炎药还没有好转，我该怎么办呢？
医生：
您好，建议加用化痰药物如氨溴索或桉柠蒎胶囊，同时到社康雾化治疗5天。
4、医生您好，我是支扩患者，这几日受寒引起的咳嗽，胸痛、痰多，但没有挂上号，请问到药店先买点什么药吃？
医生：
您好，支气管扩张出现急性感染，建议是要去医院看的，尤其是出现胸痛症状，我建议首选去医院看看，普通门诊也行，若实在去不了，可以考虑吃点消炎的/化痰的药物。
5、医生你好，茚达特罗格隆溴胺为什么不用漱口？
医生：
您好，这个主要是双支扩剂，不含激素的，所以可以不用漱口。
6、医生您好，我有哮喘，想咨询一下您我能否打新冠疫苗？需要注意什么吗？
医生：
您好，如果是过敏性支气管哮喘或过敏性鼻炎、近期不舒服如感冒、过敏，或对事物药物过敏，暂不予新冠疫苗注射。
7、医生您好，我是慢阻肺患者有五年多了，现在我在吃顺尔宁，但是每天都要吃晚上能睡二三个小时，如果不吃完全睡不着觉，请问这可以长期吃吗？望回复。
医生：
您好，顺尔宁主要是用于哮喘的治疗，若是同时存在哮喘，可以考虑使用，若没有明显的副作用，可以考虑长期使用，另外，这种情况建议您需要排外心理因素，对于大部分COPD的患者，吸入的药物已经可以控制绝大部分病人的病情了。
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