表1  呼吸运动与参与的呼吸肌群

由于吸气肌训练较容易通过低强度重复运动实现，因此临床中多以吸气肌训练为主。目前普遍应用的两种训练方法为阈值负荷训练和自主过度通气法。

若使用阈值负荷训练装置，强度不应低于30%MIP。在临床上，阈值负荷训练装置的起始强度多为 30%~50%MIP，每周 5-7 天，每天约 30 min，持续 7 周，但仍需根据患者情况调整。若使用自主过度通气法，嘱患者呼吸时按 50%~60% 的分钟最大通气量进行 15~30 分钟训练。相对于以前的复杂设备，现在研制出简单的局部循环呼吸系统装置，患者可通过调节咬嘴适配器进行呼吸肌训练。自主过度通气法能够增强患者的呼吸肌耐力和力量，降低呼吸系统并发症发生率。

训练强度建议：完成训练后，通过 BORG 量表 (0-10) 评分，分数在 4~5 之间则说明训练负荷合适，低于4分可以调高训练难度，高于5分可以降低训练难度。

2、禁忌证：

早期呼吸肌训练可改善患者运动功能，并提高日常生活活动水平。相关研究报道称，慢阻肺患者在经过吸气肌训练后肋间外肌Ⅰ型纤维比例和Ⅱ型纤维大小有所增加，呼吸困难症状和夜间缺氧时间有所减少，同时运动能力也得到了改善。吸气肌训练可以有效减少心脏、肺部和腹部手术患者的肺部并发症和住院时长。

有研究表明，新冠肺炎的患者达到出院标准后出院，并不代表患者整体功能恢复到正常水平，而在后续的一段时间中依然会存在身体乏力、呼吸困难、疲劳、消极焦虑等情况，并且在医院期间因为长时间的限制活动和卧床治疗也会导致一些患者在出院后存在肌肉萎缩、有氧能力下降及体力活动下降的情况。新冠肺炎患者有效锻炼后，可缓解呼吸困难症状、减少痰液分泌、改善呼吸功能、提高日常生活活动能力。

常见的呼吸训练器分为：容量型和阻抗型，阻抗型又分为：流速阻力负荷型和阈值负荷型。

流速阻力负荷型训练器：通过调节孔径的大小来控制呼吸阻力。孔口越小，阻力越大。优点是操作简单、携带方便，患者容易上手、可自主使用，适用于医院、社区、居家等不同康复场景。