哮喘-慢阻肺重叠（ACO）的识别具有药物和非药物治疗的意义。仅关注气道的药物治疗是重要的，但如果不考虑预防、患者自我管理行为干预和呼吸康复，则不可能获得全面和最佳的治疗效果。慢性阻塞性肺疾病是一种全身性疾病，这意味着治疗必须是多方面的。

慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）针对 COPD 的初始治疗和后续治疗提出了一种有趣的方法。该模型受限是根据随机对照试验的部分证据和专家的临床经验为药物治疗开发的，建议根据主要的可治疗特征来定制治疗方案，以呼吸困难或病情加重或两者兼而有之为目标。GOLD 2022 报告也提出了同样的非药物治疗方法。

除了提供有关病情的信息外，许多非药物治疗需要在 ACO 诊断时进行，而无需考虑疾病的严重程度、症状或病情加重的风险。与任何治疗一样，患者需要接受重新评估，评估他们是否达到了治疗目标，并找出任何障碍。如果患者有书面行动计划，则需要对该行动计划进行审查，包括患者使用该计划的任何经验，以及是否需要更新。确保患者坚持处方治疗并使用正确的吸入器技术也很重要。

作为非药物疗法的一部分，医护人员的自我管理干预和指导应成为 ACO 管理不可或缺的一部分，同时应鼓励患者进行体育锻炼，并考虑转诊接受呼吸康复治疗。

美国医学研究所将自我管理定义为“个人为了与一种或多种慢性疾病共存而必须承担的任务。这些任务包括有信心处理医疗管理、角色管理和病情的情绪管理”。

在哮喘和 COPD 方面，支持自我管理的证据是压倒性的。在哮喘方面，一项包括数百项研究性试验的系统性回顾显示，最佳自我管理的定义包括提供自我管理病情恶化的书面行动计划，以及自我监测和定期医疗复查，这几乎将住院风险降低了一半。

根据最新的 Cochrane 综述， 在 COPD 中，自我管理干预至少包括两个干预部分，其一是书面行动计划，其二是参与者与医疗服务提供者之间的迭代过程，在这一过程中，参与者制定目标并对自我管理行动进行反馈。在平均 9.75 个月的随访中，基线风险高的参与者为 15 人，基线风险低的参与者为 26人。与常规护理相比，SGRQ 衡量的健康相关生活质量有所改善（2.86 分），但未达到临床意义。

慢性气道疾病的自我管理支持干预措施可以由多部分组成，包括包括教育、避免诱发因素、教导自我监测、最佳治疗策略、促进坚持治疗以及行为改变技巧，其中许多技巧在其他慢性疾病的自我管理中很常见。自我管理支持可以由许多不同的专业人员提供，通常由专科护士担任哮喘/COPD 教育者的角色。

呼吸康复（PR）是一种基于证据、跨学科的、对 COPD 患者的综合干预，包括患者评估、运动训练、疾病特异性教育和心理社会支持。呼吸康复是 COPD 慢性病管理的重要组成部分，目前被认为针对接受最佳支气管扩张剂治疗后仍有症状的 COPD 患者的标准护理干预措施。

客观证明， PR 对 COPD 患者有明显的益处，包括减轻呼吸困难、提高运动能力和改善生活质量。此外，对于有 COPD 加重风险的患者，呼吸康复已被证明可显著降低再入院率，并有可能降低死亡率。目前，有关呼吸康复对 ACO 的益处的证据相对较少，不过，大多数专家都认为，虽然这一领域肯定需要未来的研究，但呼吸康复对 ACO 患者的益处很可能与对 COPD 患者的益处相同。

呼吸康复计划的核心内容包括康复前评估以个性化/优化每个人的呼吸康复计划体验、运动再调节和训练、身体成分干预、自我管理教育以及心理和社会干预。

运动恢复和训练是 PR 的基本组成部分。有氧运动最好通过下肢运动来进行。建议每周进行 3-5 次有氧训练，每次 20-60 分钟。阻力训练可以使用自由重量、弹力带、患者自身体重或举重机来实现。阻力训练建议每周 2 到 3 天进行 1 到 4 组，每组重复 8 到 12 次，强度为患者基线 1 次重复最大重量的 60% 到 70%。

身体成分异常在 COPD 中很常见。据报道 20% 至 30% 体重正常的 COPD 患者表现出一定程度的肌肉萎缩和脂肪量相对增加。此外，身体成分异常与 COPD 患者的死亡率直接相关，体重减轻和体重不足与 COPD 患者的死亡率相关，反之，体重指数低于 25 kg/m² 的患者体重增加与死亡率降低相关。为消除 COPD 患者身体成分异常的影响，身体成分干预是 PR 的重要组成部分。这些干预措施主要包括在团队营养师的指导下进行饮食调整和食物强化。

最后，心理和社会干预也是 PR 的重要组成部分。心理和社会因素可能会成为 COPD 患者接受适当治疗的重要障碍，如果不承认并解决这些问题，可能会使患者从患者关系和其他方面的管理中获益最小化。

PR 可在多种环境下实施，包括住院、门诊和家庭项目。理想的环境受实施 PR 的社区内特定因素的影响，包括可用资源、患者因素和社区需求。