肺功能检查在老年性哮喘与慢阻肺鉴别诊断中的应用
当前，我国人口老龄化持续加重，老年病的发病率呈明显升高趋势，其中老年性哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是较为常见的呼吸道疾病。
根据流行病学调查，哮喘在老年人中的发病率约为 4.5%~12.7%，65 岁及以上的哮喘患者中，有 27% 是在 60 岁之后才确诊哮喘的。65 岁以上哮喘患者的住院率和死亡率相对较高。哮喘的症状包括气喘、咳嗽、胸闷和呼吸困难。
慢阻肺在75岁及以上人群中患病率高达10%，是老年人患病和死亡的主要原因。慢阻肺是一种以持续性症状和气流受限为特征的慢性气道疾病，主要症状为慢性咳嗽、咳痰和气促。在老年人群中，常被误认为是正常老龄化过程的一部分，因此通常无法及时被诊断。
老年性哮喘和慢阻肺在病因、发病机制、临床症状等方面存在较多相似性，临床鉴别诊断难度较大。两者可以从病史、症状、辅助检查方面进行鉴别，其中最主要的诊断方法是肺功能检查。
肺功能检查是评估呼吸系统疾病病情，指导临床诊断的重要手段，在老年性哮喘和慢阻肺的诊断中应用较多。吸入支气管扩张剂后 FEV1/FVC <0.7 即可诊断慢阻肺，哮喘则主要通过支气管激发试验和舒张试验阳性来诊断。下面分享一项相关临床研究。
一项研究纳入 35 例老年性哮喘患者作为哮喘组，35 例慢阻肺患者作为慢阻肺组，两组均进行肺功能检查，对比两组相关指标差异，探讨肺功能检查在老年性哮喘和慢阻肺疾病鉴别诊断中的作用。
研究结果显示，在肺通气指标中，哮喘组 VC、PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC 显著高于慢阻肺组。而在肺弥散指标中，哮喘组 DLco 显著高于慢阻肺组，哮喘组 DLco/VA 显著高于慢阻肺组。哮喘组支气管舒张试验的阳性率显著高于慢阻肺组。
研究表明，与老年性哮喘相比，慢阻肺患者肺功能损伤较为严重，肺功能检查可为两者鉴别诊断提供可靠的参考资料，并可指导临床规范治疗，临床应用价值较高。
肺功能对于呼吸科疾病的诊断至关重要，不仅是哮喘、慢阻肺、还有间质性肺病等等。同时，它还可以指导用药、判断疗效、并用于围术期病人情况的评估。
呼吸家弥散残气肺功能仪采用高精度 CO 分析传感器，准确稳定，经久耐用。能快速完成肺弥散功能与残气容积的测定。同时兼具肺通气功能检查、舒张和激发试验等多项功能检查。
肺弥散功能可用于评价肺泡毛细血管膜进行气体交换的效率，对于早期检查肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，诊断病变部位等方面有重要的指导意义。
参考文献：
梁雪玲, 何平. 肺功能检查在老年性哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的影响分析[J]. 智慧健康, 2022, 第8卷(30):102-105.
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