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一项多中心纵向分析 | 炎症表型与COPD在临床稳定及急性加重期的气道炎症微生物组的关系

公司动态 2021-07-09

国际权威的医学学术期刊American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine近日刊登了一篇关于炎症表型与慢性阻塞性肺疾病在临床稳定及急性加重期的气道炎症微生物组的关系：一项多中心纵向分析的文章《Inflammatory Endotype–associated Airway Microbiome in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Clinical Stability and Exacerbations：A Multicohort Longitudinal Analysis》。

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具体研究如下

▶研究理由：了解气道微生物组在慢性阻塞性肺疾病（COPD）炎症类型中的作用可能有助于开发基于微生物组的诊断和治疗方法。

▶研究方法：从英国BEAT-COPD（靶向抗生素和全身性COPD的生物标志物）、COPDMAP（慢性阻塞性肺疾病医学研究委员会/英国制药工业协会）、AERIS（COPD急性加重期和呼吸道感染）等四个地点招募的510名慢性阻塞性肺病患者中纵向采集的1706份痰样进行综合分析。

其中以COPDMAP（慢性阻塞性肺疾病医学研究委员会/英国制药工业协会）、AERIS（COPD急性加重期和呼吸道感染）为数据集，以BEAT-COPD（靶向抗生素和全身性COPD的生物标志物）为验证集。

▶主要方法和措施：嗜中性粒细胞性COPD的气道微生物群是异质性的，根据嗜血杆菌的优势分为有两种主要的群落亚型，一组是以嗜血杆菌为主的亚组痰中IL-1β和TNFα（肿瘤坏死因子α）升高，且随时间推移相对稳定；

另一组中性粒细胞亚群具有平衡的微生物群，其痰液和血清IL-17A升高，并且是暂时动态的，处于这种稳定状态的患者在病情恶化期间易受最大微生物群变化的影响。

对微生物组的时间序列分析表明，弯曲杆菌和颗粒杆菌的时间轨迹表明，随着时间的推移，患者痰中嗜酸性粒细胞增多，患者体内从中性粒细胞炎症转变为嗜酸性粒细胞炎症。网络分析揭示了嗜中性粒细胞为主的嗜中性粒细胞亚群、嗜中性粒细胞平衡的微生物群和嗜酸性粒细胞亚群之间不同的宿主-微生物群相互作用模式。

▶结论：气道微生物群可以将中性粒细胞性COPD分为不同的亚组，从而证明不同的治疗方法是合理的。中性粒细胞和嗜酸性COPD在某些患者中是可互换的，监测气道微生物组的时间变异性可以跟踪患者炎症状态随时间的变化。

▶参考资料：

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