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我们【呼吸家】的医生们平时会定期在一些患者群里面进行答疑活动。呼呼每周都会汇总和整理每一期答疑的问题，也给那些没有参与答疑活动的群友们一起学习哦
。上次的答疑活动真的是太精彩了，让我们一起来回顾下吧。
1、医生您好，我是中度慢阻肺肺气肿患者，平时胸闷气喘心悸，目前主要服用噻托溴铵粉吸入剂及信必可160。请问我能否用双支扩的欧乐欣取代我目前所服用的噻托溴铵粉吸入剂以及信必可160？
医生：
您好，首先确认心悸是肺心病还是原本心脏有问题还是信必可中的支气管扩张剂药物引起的，建议做一下心电图、心脏彩超。明确心悸原因后再选择药物；目前是否存在缺氧，建议监测一下血氧饱和度，必要时家庭氧疗。若没有戒烟，建议一定要戒烟。
2、医生您好，请问慢性阻碍性肺病，在饮食上有哪些需要注意的？
医生：
您好，慢性阻碍性肺病患者饮食上注意不吃引起过敏、症状加重的食物，加强蛋白摄入，增强营养。
3、医生，您好！请问四岁儿童感染后BO如何进行规范化治疗？预后如何？
医生：
您好，目前临床上对儿童BO尚无统一的治 疗准则，但早期治疗可阻断疾病的进程。现临床上主 要对该病患儿采取抗炎治疗、对症治疗、营养支持等 治疗措施。抗炎治疗常用糖皮质激素和大环内酯类药 物。在抗炎治疗的基础上还应使用支气管舒张剂、氧 疗、营养支持等对症支持治疗，以更好地改善症状。现儿童BO远期预后的研究较少，为了改善生存患儿的生活质量和远期恢复状况，还需要临床医师进行大样本、前瞻性、多中心的 研究，采用多学科、多领域综合治疗。感染后BO一般预后都比较好。
4、医生您好，请问奥马珠单抗能治疗慢阻肺吗？
医生：
您好，目前奥马珠单抗不能治疗慢阻肺。
5、医生你好，拜托了给看看，是否肺癌？谢谢。
医生：
您好，图片不是很清楚，还需要看纵隔窗，建议拿片子去医院看看。单看这几张图的话，建议3个月后复查，建议还是拿片子去医院看门诊。
6、医生您好，慢阻肺患者日常生活中有什么需要注意的吗？需要多运动吗？
医生：
您好，需要运动，但适当运动就行，量力而行。平时可以加强点营养，冬春季节打流感疫苗和肺炎疫苗，规律用药，戒烟。
7、医生您好，肺扩张，有支气管堵，是不是慢阻肺？
医生：
您好，支气管扩张可以合并慢阻肺，得根据相关病史和检查来判断。
8、医生您好，63岁，男，我是19年8月肺炎住院，ct显示中度肺气肿，血糖5.6，出院前一天做了肺功能检查属于极重度阻塞性肺疾病，不知道准不准，9月初去湘雅二医院找陈平医生检查，抽血检查血氧饱和度95%，医生说不用吸氧，开了500微克舒利迭跟思力华，但是在老家住院的医生说要长期15小时吸氧，我后来在家买了吸氧机吸氧，感觉吸氧跟不吸氧没什么区别，爬楼梯上5楼也没觉得呼吸困难，也还好，用了舒利迭后喉咙嘶哑，病友说舒利迭是激素药，担心用多了不好，就把舒利迭用量每天2次减少为一天一次，一天只用一次舒利迭跟一次思力华，请问医生：
（1）我这需要长期吸氧吗？
（2）听说极重度慢阻肺走路都喘，我爬5楼也没觉得出气不顺畅，是否肺功能检查不准确还需要重新做肺功能吗？
（3）早上在家自己空腹检查血糖达到6.8，餐后2小时血糖达到8.6，是否跟舒利迭激素药有关，可以只有思力华不用舒利迭可以吗？
（4）是否可以把舒利迭每天2次减少为每天一次？
（5）是否可以把舒利迭换成250微克，每天使用一次？
（6）血糖高了该怎么处理？住院的时候血糖都不高的。
医生：
您好，（1）如果不吸氧的时候，血氧饱和度≤88%，那就需要长期家庭氧疗。
（2）有很多病情严重的慢阻肺病人症状都比较重，活动耐力下降，肺功能是极重度阻塞性通气功能障碍的话，症状一般也会重一些，可以再去复查个肺功能看看。
（3）跟激素不一定有关，吸入激素的副作用相对较小，需要同时使用思力华和舒利迭，建议使用3个月后再去门诊复查；使用舒利迭后需要漱口；
（4）不可以；
（5）不可以，需要按医生推荐的剂量用药；
（6）定期监测血糖，控制饮食，必要时可以去内分泌科看看。
本周答疑告一段落
，群友们可以期待下一期的答疑活动
。大家平时如果有什么特别想了解的问题也可以发到群里和大家讨论哦
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