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我们【呼吸家】的医生们平时会定期在一些患者群里面进行答疑活动。呼呼每周都会汇总和整理每一期答疑的问题，也给那些没有参与答疑活动的群友们一起学习哦
。上次的答疑活动真的是太精彩了，让我们一起来回顾下吧。
1、医生您好，女，41岁。我是过敏性支气管哮喘，慢性咽炎，以前有过敏性鼻炎，现在年数多了嗅觉闻不见了。现在一直用信必可160，一天2次，现在没发作，就是喉咙里有粘痰，总也吐不净，感觉粘在喉咙上，怎么办？还有我咳嗽发作时吃阿奇霉素不管用了，用过左氧氟沙星片0.5的，我怕用这么大药量的以后别的药都不管用了，请问还可以换什么别的消炎药会好些？
医生：
您好，建议单纯咳嗽没有发热黄痰，建议不要随便服用抗生素，可以加用顺尔宁或酮替芬止咳，哮喘的咳嗽一般是气道高反应引起的，抗感染无效的。对于痰注意以下:（1）避免寒凉冰冻食物；（2）建议泡脚中医养生；（3）化痰药物治疗一周，如沐舒坦或氨溴索或切诺肠溶胶囊。
2、医生您好，我年龄35岁，女，身高165厘米，体重30.8公斤
现在骨髓移植3年9个月，移植9个月后肺排，肺排排了3年，目前白血病已经治愈，停用免疫制剂也有1年3月。服用的药物如下:激素甲波尼龙1颗，化痰西药切诺或者富露施一日两到三次，激素成分吸入剂信必可一天一次，欧乐欣一天一次。欧乐欣是最近才开始用，已用10天。吸完之后总感觉会明显气促，持续5分钟左右吧，过后就会有轻微咳痰，气喘才有缓解。是对药过敏吗？每天早上坐起来就干咳嗽气管总是有白粘痰，吃泛福舒是否适合？
医生：
您好，泛福舒是增强免疫力的，一般可以服用；建议更换化痰药物氨溴索 ；不考虑药物过敏，考虑吸入药物后，痰容易排出来，痰多从而引起短暂气促。
3、医生，您好！我是支气管扩张患者段秋连，去年十月份在贵院呼吸科加入入组，现在目前咳喘厉害，痰中带血，咳嗽不断，呼吸困难，要怎么调理？
医生：
您好，支气管扩张患者因为反复的慢性炎症导致气道结构发生改变，容易反复出现咳嗽、咳痰、或者反复咯血症状，影响患者生活，通常在每次症状加重的时候需要评估症状发生的原因，针对性治疗。
（1）是否存在咳脓痰的情况，如果存在咳脓痰，可以选用一些抗生素，具体用药要根据您既往的治疗、此次痰液性质情况决定；
（2）咯血量的多少，如果是少量咯血，不用太过紧张，保持好心态，可口服一些止血药物如云南白药，如大量咯血请及时医院就诊。
（3）喘息、呼吸困难的情况：需要评估是否因为痰液分泌过多阻塞气道，还是气道高反应性导致的气促，是否既往使用过吸入支气管舒张剂或完善肺功能？分泌物过多可以口服化痰药物、雾化增加气道湿度，使用辅助排痰技术促进排痰，如果是气道高反应性请在完善肺功能的情况下使用吸入性支气管舒张剂。
因为具体情况不是很了解，希望您不要讳疾忌医，既往的就诊不能保证每次症状、诊断、治疗相同，具体情况请及时医院就诊，完善血象、炎症指标、病原学检测及影像学检查，以便医师更好的做出准确的治疗方案。
4、医生您好，我在湘雅二医院开的药思力华噻托溴钱，现在在药店买的天晴速乐，是否跟思力华効果是一样吗？都是针对慢阻肺吸的吗？
医生：
您好，国产的天晴速乐效果和思力华是差不多的，可以用于慢阻肺的吸入治疗。
5、医生你好，请问一下，我感冒检查有哮喘，一直吸布地荼德一天两次，但最近设有吸有关系不？但现在我吸一天不吸一天，人没有什么感觉。
医生：
您好，哮喘控制稳定3个月，可以在医生的指导下减药直至停药，不建议患者自行停药。另外，平时应携带急救药物，如沙丁胺醇。
6、医生您好，尊敬的医师，一直吸布地奈德/福莫特罗吸入剂两个月，请问此药是不是对胃有影响，火气中口气大，早上起床吐痰或唾液颜色带咖啡色，这个对身体有伤害不，是吸药的原因没，还有血压底，眼睛干涊，头晕，整天想睡，精神不佳，谢谢。
医生：
您好，你的情况，在既往用药的病人中几乎没出现过，建议你去医院就诊看病。
7、医生您好，我想问吃哮喘的药，吃完一个疗程，还用吃吗？这个病能断根吗？吃药有依赖性吗？不吃了以后还会犯病吗？
医生：
您好，支气管哮喘是慢性疾病，控制好的病人可以达到完全停药。但仍有发作可能，建议平时携带沙丁胺醇等急救药物。
8、医生您好，我有支气管扩张有20多年了，前年医院说我是肺结核，几个月后说是非结核分枝杆菌感染，吃了几个月我也没有管了，现在正常上班，请问医生我现在要吃药吗？疫情期间也没去医院，这前几天体检，照片这个结果，我现在症状就是深弯腰时痰多，但是吐出来基本上就没事了。
医生：
您好，你影像学提示有肺不张，您自己反应改变提问痰液增多，都提示您肺内仍有较多痰液潴留，建议拿着您的痰培养结果来院继续治疗。
本周答疑告一段落
，群友们可以期待下一期的答疑活动
。大家平时如果有什么特别想了解的问题也可以发到群里和大家讨论哦
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