呼吸家 | 肺功能仪 | 肺功能测试仪 | 肺功能检测仪 | 婴幼儿肺功能仪 | 便携式肺功能仪 | 呼吸训练器 | 6分钟步行 | 肺功能大数据平台 | 广州红象医疗科技有限公司 | 呼吸+ | 中国呼吸慢病数字疗法领导者 | 呼吸 | 数字疗法 | 呼吸数字疗法 | 呼吸训练器

探讨COPD肺康复中运动能力与不同功能标志物的关系

公司动态 2022-08-12

国际权威的医学学术期刊

International Jourmal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease近日刊登了一篇关于COPD肺康复中运动能力与不同功能标志物的关系文章《The relationship between exercise capacity and different functional markers in pulmonary rehabilitation for COPD》。

文章概要如下

前言：关于功能参数的指标，如基本原理肺力学、胸部运动学、代谢、外周和呼吸肌功能等与运动耐受水平的关系仍然是一个有争议的课题。虽然先前已经表明，肺康复能够改善COPD患者的运动耐受性，如6分钟步行试验（6MWT），但上述每个参数对这种变化的贡献程度尚不清楚。

目的：探讨COPD患者肺康复后运动能力变化与其他功能标志物的相关性，确定哪些参数与运动耐量改善的关系更密切。

方法：327例COPD患者（第一秒用力呼气量平均为95%CI[FEV1]：预测值为45%[25%-83%]，年龄：64[48-80]岁，BMI：27[13.5-40.4]kg/m2）参加了本研究。其中30%的患者并发了肺动脉高压。

患者接受了肺康复计划，每天两到三次，每次20-30分钟，持续4周。该计划由胸部伸展运动，受控呼吸锻炼以及骑自行车和跑步机使用的个性化训练计划组成。测量6MWT，肺功能，胸壁扩张度，握力，最大吸气压力和屏气时间。

计算体量指数、气流阻塞、呼吸困难和运动能力（BODE指数）、体重指数[BMI]、FEV1、6MWT、改良医学研究呼吸困难量表评分和替代量表评分（BMI、FEV1、6MWT和COPD评估试验）。

结果：康复治疗可使患者的六分钟步行试验普遍改善（平均：360[95%CI：178–543m]vs平均值：420[95%CI：238–601m]，p<0.05）。运动耐量的改善与复合BODE指数（R2=−0.6）、替代量表（R2=−0.56）、呼吸困难评分（改良医学研究呼吸困难量表R2=−0.54）和健康状况（COPD评估试验R2=−0.4，p<0.05）的变化密切相关。此外，研究发现运动耐量的改善与吸气肺活量的改善适度相关（IVC，R2 = 0.34，p<0.05）。吸气肺活量康复后的变化与握力（R2 = 0.6）和胸部扩张（R2 = 0.48）有关。

结论：运动耐量的增强与吸气肺活量、呼吸困难和运动能力指数和新的替代量表的变化相关。然而，综合评估需要包括胸部运动学以及外周和呼吸肌功能的考虑。

引用文献：

【1】Chaitow L, Breadly D, Gilbert C, Ley R. Multidisciplinary Approaches to Breathing Pattern Disorders. Amsterdam: Elsevier B.V.; 2013. The structure and function of breathing; pp.1–41.

【2】Ambrosino N, Simonds A. The clinical management in extremely severe COPD. Respir Med. 2007;101(8):1613–1624.

【3】Jones PW, Tabberer M, Chen WH. Creating scenarios of the impact of COPD and their relationship to COPD Assessment Test (CAT™) scores. BMC Pulm Med. 2011;11:42.

【4】Launois C, Barbe C, Bertin E, et al. The modified Medical Research Council scale for the assessment of dyspnea in daily living in obesity: a pilot study. BMC Pulm Med. 2012;12:61.

【5】Funk GC, Kirchheiner K, Burghuber OC, Hartl S. BODE index versus GOLD classification for explaining anxious and depressive symptoms in patients with COPD – a cross-sectional study. Respir Res. 2009;10:1.

【6】Rochester CL, Vogiatzis I, Holland AE, et al.ATS/ERS Task Force on Policy in Pulmonary Rehabilitation An official American Thoracic Society/European Respiratory Society Policy Statement: enhancing implementation, use, and delivery of pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192(11):1373–1386.

【7】Varga J, Porszasz J, Boda K, Casaburi R, Somfay A. Supervised high intensity continuous and interval training vs. self-paced training in COPD. Respir Med. 2007;101(11):2297–2304.

【8】de Sá RB, Pessoa MF, Cavalcanti AGL, Campos SL, Amorim C, Dornelas de Andrade A. Immediate effects of respiratory muscle stretching on chest wall kinematics and electromyography in COPD patients. Respir Physiol Neurobiol. 2017;242:1–7.

【9】Jones PW, Agusti AG. Outcomes and markers in the assessment of chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 2006;27(4):822–832.

【10】Cote CG, Celli BR. Pulmonary rehabilitation and the BODE index in COPD. Eur Respir J. 2005;26(4):630–636.

【11】Kerti M, Balogh ZS, Halasz A, Kelemen K, Varga J. COPD Assessment for Symptoms and Functional Condition in Pulmonary Rehabilitation. Amsterdam: ERS Annual Congress; 2015. p. 2218.

【12】Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report working party standardization of lung function tests, European community for steel and coal. Official statement of the European Respiratory Society. Eur Respir J. 1993;16:5–40.

【13】Balke B. A simple field test for the assessment of physical fitness Rep 63-6. Rep Civ Aeromed Res Inst US. 1963:1–8.

【14】Holland AE, Spruit MA, Troosters T, et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44(6):1428–1446.

【15】Debouche S, Pitance L, Robert A, Liistro G, Reychler G. Reliability and reproducibility of chest wall expansion measurement in young healthy adults. J Manipulative Physiol Ther. 2016;39(6):443–449.

For more information, please refer to the original text [Kerti M, Balogh Z, Kelemen K, Varga JT. The relationship between exercise capacity and different functional markers in pulmonary rehabilitation for COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Feb 28;13:717-724.]

【注】本公众号学术类文章旨在研究分享，所有内容以英文原文为准，图文如有侵权请联系我们！

End

关于呼吸家

呼吸家是国内领先的呼吸整体解决方案提供商，是一家专注于呼吸慢病领域研发、生产、销售物联网智能医疗器械，开发呼吸慢病管理软件平台的创新医疗科技型企业，从临床医学出发，结合最新的物联网大数据新技术，基于精确的个性化数据为客户提供服务。

历年来获得多项荣誉，并参与多项国家重大呼吸项目，已拥有70多项专利/软著，所研发产品已服务于国内几千家医疗服务机构，产品涵盖肺功能仪系列产品、呼吸康复系列产品、智能用药管理系列产品、呼吸专科数字医疗整体解决方案等众多产品。2020年呼吸家产品入选中国医学装备协会《新冠肺炎疫情防治急需医学装备目录》，肺功能测试仪AX为科技部国家重点研发专项计划成果产品。