2023 ATS临床实践指南 | 成人慢性呼吸系统疾病的肺康复

公司动态 2023-08-28
2023 ATS临床实践指南 | 成人慢性呼吸系统疾病的肺康复

近日,美国胸科学会 (ATS) 发布了针对特定患者群体 (COPD、间质性肺病和肺动脉高压) 的肺康复和肺康复提供模式的临床实践指南,其中详述了六个临床推荐意见。


1

稳定期 COPD 成年患者是否应该进行肺康复?

推荐意见:对于病情稳定的成年 COPD 患者,专家组推荐参加肺康复 (强烈推荐,中等质量证据)。


推荐理由:该建议高度重视低至中等质量的证据,表明对稳定期 COPD 患者进行肺康复能改善运动能力,减少呼吸困难,并改善生活质量。这些改善结果,加上患者对肺康复治疗的益处的高度重视,以及没有与肺康复治疗相关的重大不良事件或死亡相关的事实,进一步支持了该建议。


2

COPD 成年患者是否应在因病情加重而住院后进行肺康复?

推荐意见:对于 COPD 成年患者,专家组推荐在其 COPD 急性加重住院后参加肺康复 (强烈推荐,中等质量证据)。


推荐理由:理想效果和不良效果的平衡支持对近期因急性发作住院出院的 COPD 患者使用肺康复。有中等质量的证据表明降低再入院率,极低到中等质量的证据表明改善运动能力、生活质量和呼吸困难。这些结果可能对患者很重要。产生不良影响的可能性很低。


3

间质性肺病 (ILD) 的成年患者是否应该进行肺康复?

推荐意见:专家组推荐间质性肺病成年患者参加肺康复 (强烈推荐,中等质量证据)。


推荐理由:理想效果和不良效果的平衡支持在 ILD 患者中使用肺康复。有中等质量的证据支持运动能力的改善,低到中等质量的证据支持生活质量和呼吸困难的改善。这些结果可能对患者很重要。在特发性纤维化 (IPF) 和其他纤维化性 ILD 的情况下,疾病是进行性的,5 年死亡率很高,即使不能长期持续,这些改善也可能特别有意义。产生不良影响的可能性非常低


4

肺动脉高压 (PH) 的成年患者是否应该进行肺康复?

推荐意见:对于肺动脉高压的成年患者,专家组建议参加肺康复 (有条件推荐,低质量证据)。


推荐理由:理想效果和不良效果的平衡支持对 PH 患者使用肺康复。有低质量证据支持运动能力的改善,低到中等质量证据支持生活质量的改善。这些结果可能对患者很重要。在具有 PH 专业知识的工作人员的监督下进行肺康复计划,产生不良影响的可能性较低。


5

慢性呼吸系统疾病的成年患者是否应该接受远程康复?

推荐意见:对于处在稳定期的慢性呼吸系统疾病的成年患者,专家组推荐他们选择中心康复或远程康复 (强烈推荐,中等质量证据)。


推荐理由:对于稳定的慢性呼吸系统疾病患者 (大多数患有 COPD) 而言,就迄今为止测试的特定患者群体和结果而言,理想效果和不良效果之间的平衡并不倾向于一种干预措施 (远程康复或中心康复) 优于另一种。有中等质量的证据支持在改善运动能力 (6MWD) 方面有相似效果,有低质量的证据支持在改善生活质量和呼吸困难方面的相似效果。这些结果对患者来说可能非常重要。


重要的是,目前已发表的支持中心康复的证据 (随机对照试验和其他试验) 比远程康复多得多。因此,建议将远程康复作为肺康复的备选方案,而不是中心康复的替代方案。由于远程康复干预研究的异质性,目前没有足够的证据可以证明一种远程康复干预模式是否优于另一种模式。


6

慢性呼吸系统疾病的成年患者是否应该进行维持性肺康复?

推荐意见:对于 COPD 成年患者,专家组建议在初始肺康复后进行有监督的维持性肺康复或常规护理 (有条件推荐,低质量证据)。


推荐理由:理想效果和不良效果的平衡支持对 COPD 患者进行维持性康复,但确定性较低。有低质量的证据表明可能改善运动能力,低到中等质量的证据表明改善健康相关生活质量。这些结果对于患者来说可能非常重要。不良效果的可能性较低。


参考文献:

Rochester, Carolyn L et al. “Pulmonary Rehabilitation for Adults with Chronic Respiratory Disease: An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline.” American journal of respiratory and critical care medicine vol. 208,4 (2023): e7-e26. doi:10.1164/rccm.202306-1066ST


【注】学术类文章旨在研究分享,所有内容以英文原文为准,图文如有侵权请联系我们处理。


End


关于呼吸家   



“呼吸家”成立于2014年,为广东省专精特新企业和国家高新技术企业,是国家科技部重点研发计划课题承担单位和国家卫健委“幸福呼吸”项目肺功能仪定制生产商。


“呼吸家”是国内最早专注肺功能测定及传感器技术自主研发的国产品牌,已通过国内外主要的产品质量认证、知识产权认证和医疗器械认证,拥有设计、研发、生产到服务的完善体系。为国内外医疗机构提供肺功能筛查、诊断、康复、大数据和患者居家监测的全流程解决方案。


经多年努力,呼吸家已建立覆盖国内所有省份的市场团队和技术服务团队,为客户提供专业化和标准化的售前、售后、学术支持及科学研究等服务。产品已服务国内外上万家医疗机构和上百万呼吸慢病患者。

联系我们

电话:400-030-1510

招商电话:18664673782

网址:www.huxijia.com

邮箱:service@huxijia.com


1、公众号回复:小报,查看以往答疑热点小报合辑。

2、公众号回复:“哮喘1”或者“哮喘2”或者“慢阻肺”任意一个关键字,都可以把相应的科普宝典抱走哟~

3、公众号定期发布科普文章,大家有想要了解的知识都可以给我们留言哦!


如何早日控制哮喘和慢阻肺?这里有答案,请关注我们的微信公众号:呼吸家。“呼吸家”是一个专注哮喘和慢阻肺管理的平台,提供最全面的调理方案、健康常识和呼吸慢病管理建议。


呼吸慢病服务专家

红色二维码动态.gif

长按识别公众号,查看更多健康资讯