研究纳入了 40 名不同阶段的 COPD 男性患者，接受 6MWT、CPET、PFT、血气分析，并对其症状 (mMRC、CAT 和 SGRQ) 进行评分。

研究结果显示：

40 名患者中有 19 人 (48%) 在 6MWT 过程中出现不饱和，21 人 (53%) 在 CPET 过程中出现不饱和。整组患者在 CPET 期间的 ΔSpO₂ (不饱和百分比) 为 6.6±4.9%，在 6MWT 期间为 6.0±4.9% (P<0.001) (图 1)。

图 1. 全组在 CPET 和 6MWT 期间的平均不饱和百分比分别为 6.6±4.9%和 6.0±4.9% (P<0.05)。

根据测试期间 SpO₂ 的下降情况，将患者分为两组：有饱和度降低 (A 组) 和无饱和度降低 (B 组) (表 2)。

表 2. 存在和不存在不饱和患者的功能和临床参数比较

两组患者在 FEV₁%、IC%、KCO%、PaCO₂、基线 SpO₂、VO₂/kg (图 2) 和最大预测 VO₂% 方面存在显著差异，但在 mMRC、CAT、SGRQ、6MWT、EF、mPAP 和去年病情加重次数方面没有显著差异。

图 2. 两组患者达到的相对耗氧量 [mL.min-1.kg-1] (分别为 16.2±4.5 vs. 19.9±4.7；p=0.016)。

不饱和百分比 ΔSpO₂ 与弥散能力 KCO% (r=-0.55; p<0.001) (图3)、PaO₂ (r=-0.40; p=0.009) 和预测最大氧饱和度 VO₂% (r=0.36; p=0.02) 有显著相关性，但与肺活量参数、mMRC、CAT、SGRQ 或去年病情加重的次数无关。

图 3. 失饱和度百分比与 KCO% 的相关性。

患有和未患有肺不张的患者在 6MWT 中的步行距离分别为 498±82 和 510±81 (P>0.05)，这一参数无显著差异。

6MWT 期间用力时的饱和度与 CPET 期间的饱和度密切相关 (r=0.77, p<0.001) (图 4)。CPET 过程中达到的最大耗氧量 VO₂% pred.max.与 6MWT 过程中的距离之间也存在明显的相关性 (r=0.55, p<0.001)。

图 4. 两种运动测试 (CPET 和 6MWT) 中不饱和百分比之间的相关性。

Kalinov R, Marinov B, Vladimirova-Kitova L, Hodzhev V, Kostianev S. The six-minute walk test - a reliable test for detection of exercise-related desaturation in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Folia Med (Plovdiv). 2023 Aug 31;65(4):569-576. doi: 10.3897/folmed.65.e85983. PMID: 37655374.

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