慢性阻塞性肺疾病 (COPD)，简称慢阻肺，是一种严重危害人类健康的常见病。根据 2018 年的调查结果，估算我国慢阻肺总发病人数已经接近 1 亿。慢阻肺是慢性呼吸系统疾病第三大死亡原因，已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病。

慢阻肺患病率高、死亡率也高，严重影响了患者的生命质量，同时慢阻肺也是可预防和可治疗的慢性气道疾病。因此，早期发现诊断慢阻肺并积极治疗尤为重要，其中，肺功能检查在慢阻肺的诊断治疗中起到了很重要的作用。

肺功能检查是慢阻肺早期诊断和严重程度分级的“金标准”。对任何呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰等临床高度怀疑慢阻肺的患者，都可以考虑进行肺功能检查。肺功能检查是检测气流受限最为客观、重复性良好的指标，是诊断慢阻肺的必备条件。当吸入支气管舒张剂后，FEV₁/FVC＜70% 即可明确存在持续的气流受限。结合患者的症状及危险因素，可考虑诊断慢阻肺。

根据肺功能中 FEV₁ 占预计值的百分比，将慢阻肺患者的气流受限程度分为 4 极，级别越高，肺功能越差。

肺功能检查可以监测肺功能、临床症状和急性加重情况，是病情进展的重要评估标准。慢阻肺急性加重可降低患者的生命质量，使症状加重、肺功能恶化与下降加速，因此常规随访非常必要。慢阻肺稳定期患者建议每年进行一次肺功能检查，急性加重期在稳定后，也应定期进行肺功能检查和随访。

肺功能检查还是评估药物疗效的重要参考指标。肺功能检查是一种相对客观、准确并可量化的评估方法。在评估慢阻肺药物疗效的临床实验中，肺功能检查往往作为主要或重要研究指标加以考察。如双重支气管舒张剂 LAMA/LABA 已成为中重度慢阻肺患者主要的基础治疗药物。三联治疗 (LAMA/LABA/ICS) 对肺功能改善更明显，急性加重风险也相应降低。在慢阻肺的治疗过程中需要动态监测肺功能变化，评估药物的疗效，及时调整治疗。

肺功能是慢阻肺患者生存期和病死率的良好预测指标之一。一项针对老龄人群的多中心研究结果显示，FEV₁ 占预计值的百分比与慢阻肺患者5年、10年和15年的病死率呈负相关。即 FEV₁ 占预计值的百分比越高，慢阻肺患者在未来的病死率将越低，生存期越长。

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