判断疾病严重程度

6MWT 是简单安全、可重复的评估心肺功能的工具，能够反应患者日常生活水平。《中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)》中提到：在评估已确诊肺动脉高压患者的危险分层时，建议使用 WHO 功能分级、六分钟步行距离 (6MWD)、血浆 NT-prOBNP/BNP 水平或右心房压力、心脏指数或混合静脉血氧饱和度等指标进行综合评价。

6MWD 与肺动脉高压患者的疾病严重程度常表现为负相关，步行距离越短，患者活动能力越差，疾病风险越高。同时，有研究提到，对于步行距离 >400m 的稳定受试者，6MWD 的变异性较小，6MWD 的减少被认为是临床恶化和预后不良的重要标志。

评估心功能

研究发现，6MWD 与 PVO2、心脏指数有较好的相关性，可作为评估肺动脉高压患者右心功能的有效方式。6MWT 可作为评价心力衰竭患者心功能的最大运动指标。有研究发现，心功能 Ⅱ 级较 Ⅲ 级患者 6MWD 平均增加 112.26 米，有显著差异。通过 ROC 曲线分析发现，6MWT 在预测慢性心力衰竭患者不良终点事件的曲线下面积为 0.914，灵敏度为 0.778，特异度为 0.977，对心功能具有一定的评估效能。

指导运动康复计划

运动康复可改善肺动脉高压患者的运动能力和耐力、心肺功能和生活质量等方面。2022年《六分钟步行试验临床规范应用中国专家共识》提出，可以根据 6MWT 的平均速度作为运动强度，结合距离等指标制定个性化运动康复方案。

万佳等运用 6MWT 为心衰患者制订最佳有氧运动方案，在运动干预 6 个月后，患者 6MWD 平均增加了 224.51  米，BNP平均降低 150.61pg/ml，患者心功能得到改善。

临床疗效的评价

心肺运动试验是评估患者运动能力受损对预后影响的金标准，但由于较高的使用要求，并未能在临床上广泛应用，6MWT 可作为心肺运动试验的补充，用来量化评价患者用药前后运动耐量的变化，评估肺动脉高压患者的治疗效果。

有研究发现，经过 24 周的药物治疗的肺动脉高压患者，基线平均 6MWD 增加了 40.8m，肺血管阻力、WHO 功能分级、NT-PFOBNP 水平等次要结局指标也有所改善。